Richiesta Patrocinio ed uso del logo

Compila il seguente modulo per presentare una richiesta di patrocinio online al Presidente GISE e al Consiglio Direttivo.
*I campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori.

Dati richiedente

In qualità di Responsabile Scientifico dell'Evento/Congresso:

Se non accreditato ECM è obbligatorio allegare autocertificazione che attesti l’eticità degli argomenti trattati e assenza di conflitto d’interesse.

Segreteria Organizzativa

richiede il Patrocinio GISE con l’uso del logo GISE

DICHIARA

  • che l'iniziativa ha carattere:

  • che ha già ottenuto in passato il patrocinio GISE

  • che l’iniziativa non persegue, anche se solo indirettamente, scopi o finalità commerciali o di carattere lucrativo

Allegati

Sintetica relazione dell’iniziativa che ne illustri la particolare qualità e rilevanza


Programma dettagliato dell’iniziativa (inclusa la Faculty)


Elenco di tutto il materiale su cui si intende utilizzare il logo


Autocertificazione che attesti l’eticità degli argomenti trattati e assenza di conflitto d’interesse (se applicabile)